Pour anticiper les effets de la dévaluation, le Département de la Santé a entrepris les mesures suivantes:

• Gel des prix à la consommation du 13 au 31 janvier 1994, suite à des négociations entre les différents intervenants dans le secteur du médicament.

• Limitation de la hausse des prix du médicament à travers une fixation consensuelle de nouvelles marges qui a vu le gouvernement ramener la pression fiscale sur les médicaments de 22% à 6%, les grossistes ramener leur marge de 20% à 14% et les pharmaciens d'officines de 25% à 20%. Ces différentes mesures ont permis de limiter la hausse à 55%.

• Relance de la politique des médicaments essentiels génériques tant au niveau national avec la redéfinition d'une nouvelle politique qu'au niveau sous-régional marqué par la déclaration d'Abidjan (mars 1994) et le Communiqué final de Bruxelles (avril 1995).

• Mise en place d'un système de distribution appelé le Schéma Directeur d'Approvisionnement et de Distribution.

• Mobilisation par le MSPAS de' ses partenaires au développement pour une aide ayant permis l'acquisition de MEG, par appel d'offres ouvert international, de qualité et à des prix très compétitifs.

• Accord entre les distributeurs privés et le MSPAS sur la mise en place de marges maximums sur les médicaments et la distribution de médicaments essentiels.

• Fixation par le MSPAS de marges maximums dans les formations publiques et communautaires.

• Elaboration du Code de Santé Publique.

POINTS FORTS

- L'existence d'un réseau communautaire de distribution.

- L'existence du Laboratoire National de Santé bien équipé.

- Rétablissement de l'Inspection de la Santé et de l'Action Sociale.

- L'existence d'une politique sectorielle de santé bien définie.

- La défiscalisation du médicament essentiel.

- Recherche, développement et production de médicaments traditionnels améliorés.

POINTS FAIBLES

- La persistance de la vente illicite des médicaments.

- La prescription irrationnelle.

- L'automédication.

- L'insuffisance du système d'information (information et sensibilisation, communication plus système information).

- L'inadéquation des dons.

- L'inexistence de systèmes de tiers payant.

- La mauvaise coordination du secteur pharmaceutique.

- Non-application des textes.

- La fiscalité non adaptée à la profession.

- L'insuffisance des moyens de recherche pour le développement de la médecine et la pharmacopée traditionnelle.

- La mauvaise maîtrise des appels d'offre