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LES CONJONCTIVITES

1. Définition

La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive pouvant relever des causes diverses et évoluer sur un mode chronique ou aiguë. Mal ou non traitée, elle peut se compliquer d'ulcération cornéenne voir des perforations.

Ces causes peuvent être de deux grands types: infectieux et allergiques. Les conjonctivites allergiques sont plus fréquentes chez les enfants.

2. Diagnostic

• Sensation de corps étranger.
• Rougeur;
• Démangeaison (prurit);
• Eblouissement à la lumière (photophobie);
• Sécrétion pouvant être claire ou purulente;
• Absence de baisse d'acuité visuel.


3. Objectifs thérapeutiques

• Juguler la gène de sensation de corps étranger
• Arrêter le processus inflammatoire, infectieux et/ou allergique.


4. Traitement:

Le traitement pharmacologique est adapté à chaque type de conjonctivite. Dans la conjonctivite infectieuse, on préconise:

a) Nettoyer les yeux avec de l'eau propre ou du soluté salée à 9 pour mille: 4 à 6 fois par jour.

b) la Tétracycline: 1 % une application matin et soir pendant 7 à 10 jours; ou Chloramphénicol collyre 1 à 2 gouttes 4 à 6 fois par jour pendant 10 jours.


Dans la conjonctivite allergique, le traitement est symptomatique visant à écourter les poussées: Collyre antiseptique genre Céthexonium 1 goutte 4 fois par jour pendant 15 jours.

Collyre antibiotique en cas de surinfection.

5. IEC

• Hygiène des mains et de la face
• Eviter la promiscuité, éviter les vecteurs mouches.
• Instiller systématiquement les gouttes d'antibiotique ou d'antiseptique à la naissance.


6. Critères de référence

Si la conjonctivite devient chronique malgré le traitement, et surtout en cas de complication (ulcère ou perforation cornéenne), référer le malade.

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