1. Définition

La dracunculose ou ver de Guinée est une maladie invalidante provoqué par un parasite: Dracunculus medinensis.

Elle est transmise par l'ingestion d'eau contenant des cyclops, hôtes intermédiaires qui hébergent le parasite pendant son stade infectieux.

2. Diagnostic

Signes cliniques: incubation silencieuse qui dure environ 12 mois.

• manifestations allergiques; urticaires, dyspnée asthmatiforme, fièvre précédant la sortie du ver;
• douleur intense, lancinante, angoissante, insomniante;
• apparition d'une papule prurigineuse, puis une vésicule qui s'ulcère. Au fond de l'ulcère, émerge un ver blanc, filiforme d'un mètre de long.

3. Objectifs thérapeutiques

• Calmer la douleur;
• prévenir et traiter la surinfection;
• prévenir le tétanos.

4 Traitement

Il n'existe pas de traitement spécifique.

L'efficacité des antiparasitaires n'a pas été prouvée.

Le traitement est symptomatique:

• Antalgiques, antipyrétiques (Acide acétylsalicylique, paracétamol.
• Extraction mécanique;
• Pommade antibiotique à usage externe (Bacitracine a la néomycine);
• Désinfection et pansement de la plaie..

5. IEC

5.1. Prophylaxie individuelle.

Eviter de boire l'eau des mares ou toute eau suspecte; si l'on doit la boire, il faut la filtrer ou la bouillir.

5.2. Prophylaxie collective.

• Empêcher la contamination des points d'eau;
• Interdire aux malades de pénétrer dans les sources d'eau de boisson;
• Assainir et aménager les puits et autres points d'eau;
• Drainage des eaux de surface aux abords des puits;

Traiter les sources d'eau (mares, étangs) au moyen des produits chimiques (Abate).

6. Critères de référence.

• Complications locales ou générales sévères;
• Arthrites, ankylose.