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close this bookGuide de diagnostic et de traitement des affections courantes au Tchad (MSP-Tchad; 1998; 196 pages)
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HEMORRAGIES PENDANT LA GROSSESSE

1. Définition

Il s'agit de saignement survenant au cours de la grossesse. La conduite à tenir dépendra de l'âge de la grossesse et de l'étiologie.

2. Diagnostic

Le diagnostic est différentiel:

Au 1er/2è trimestre de la grossesse, il faut éliminer: une menace d'avortement, un avortement provoqué, une grossesse extra-utérine, une môle hydatiforme, une cervicite.

Au 3è trimestre de la grossesse, il faut éliminer: un placenta praévia, une rupture utérine, un hématome retro-placentaire.

3. Objectifs thérapeutiques

Reconnaître la cause de l'hémorragie et adopter la conduite à tenir pour juguler l'hémorragie.

4. Conduite à tenir

Devant des saignements d'origine utérine, recommander le repos complet en cas de placenta praévia;

En cas de cervicite: rechercher une MST et en faire le traitement étiologique.

5. IEC

Sensibiliser les gestantes sur les risques des hémorragies pendant la grossesse.

6. Critère de référence

• Avortement septique et/ou hémorragique avec un choc.
• Môle hydatiforme
• Suspicion de GEU au 1er trimestre de la grossesse
• Placenta praévia
• Suspicion de rupture utérine
• Hématome rétro-placentaire

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