11.2.1 Types d'intervenants et profil [qualités requises]
Sont impliqués dans la prise en charge à domicile:
• Le patient lui même
• Certains membres de l'équipe médicale: Pharmaciens, Infirmiers, psychologues, assistants sociaux, ….etc.
• Certains membres de la famille
• PVVS
• Les agents [ou accompagnateurs ou aides] communautaires
Qualités requises:
• Etre formé et informé sur les médicaments anti-rétroviraux, les modalités de prise, les effets secondaires éventuels, les interactions médicamenteuses..
• Etre capable de faire du counselling pré et post test
• Etre habilité à l'écoute
• L'agent communautaire qui sert dans une communauté donnée doit appartenir à celle-ci, comprenant et parlant la langue du terroir, et jouir d'un certain respect.
11.2.2 Activités des intervenants dans l'Aide A Domicile
Le patient:
S'auto-administre le traitement anti-rétroviral
Surveille les effets secondaires éventuels
Les pharmaciens, infirmiers, assistants sociaux, psychologues, PVVS, agents communautaires:
Ces intervenants
• Offrent d'autres services que la prise en charge des PVVS (pour éviter la stigmatisation)
• Expliquent aux patients comment prendre leur traitement ARV et éventuellement d'autres traitements (antituberculeux, antipalustres, …etc.)
• Eduquent les patients sur les éventuels effets secondaires, sur les infections opportunistes
• Identifient un ou plusieurs membres de la famille qui peuvent apporter un soutien pour favoriser une bonne observance au traitement
• Encouragent le patient en cas de lassitude
• Orientent les patients vers le CTA ou l'UPEC en cas de problème
• Encouragent le dépistage volontaire
• Mènent des activités d'IEC en matière d'IST, VIH/SIDA, de PTME
• Assurent le lien entre les patients et la formation sanitaire de prise en charge
• Apportent un appui aux programmes d'éducations: prévention d'autres maladies telles que le paludisme (utilisation des moustiquaires imprégnées, assainissement de l'environnement…etc.) et la tuberculose, conseils en matière de vaccination
• Animent des projets communautaires tels que l'adduction d'eau potable
• Administrent des soins de première nécessité
• Donnent des conseils en matière de nutrition
• Apportent un appui au soutien psychosocial
• Rendent compte de leurs activités au CTA ou à l'UPEC
• Recherchent les perdus de vue
Organisation du travail (rayon d'action)
Supervision: par le CTA ou l'UPEC le plus proche de la communauté dont est issu le patient
Rayon d'action: district de santé de l'UPEC et aire de santé de l'agent communautaire.
Lieu des soins: Domicile du patient, maison communautaire, centre de santé, officine de pharmacie
Modalités pratiques: Des rendez-vous sont souvent nécessaires pour avoir le plus de chance d'atteindre le client. Les intervenants travailleront avec les familles pour les planifier.
Un système d'adresse est à la base du dispositif, à ce titre les adresses doivent être mises régulièrement à jour. Les numéros de téléphones quand ils sont accessibles constituent un outil supplémentaire.
Les agents communautaires ont besoin d'une formation basique, et peuvent s'affilier à un réseau pour échanger les expériences. Ils peuvent travailler dans un cadre hospitalier et alterner avec la prise en charge à domicile.
