Deux types de mesures permettent d'appréhender l'accessibilité économique des médicaments:

- le rapport du coût de traitement d'une maladie sur la valeur journalière du panier alimentaire familial ou sur le salaire public minimum journalier;

- le coût moyen d'une ordonnance et des autres charges au niveau d'une FSP

a - Traitement de maladies ciblées:

Le salaire minimum journalier public, calculé sur la base du SMIG, est de 2140 fcfa par jour, soit 3.54 $US; la dépense alimentaire journalière (ANNEXE VIII) est estimée à 1000 fcfa par jour (1.65 $US).

- Le résultat G donne le nombre de salaires journaliers correspondant à la dépense en médicament. Il est calculé en divisant la dépense en médicaments par le salaire journalier.

- Le résultat H donne le nombre de dépenses alimentaires journalières correspondant à la dépense en médicament. Il est calculé en divisant la dépense en médicament par la valeur de la ration alimentaire journalière.

Tableau n°7: Coût relatif des traitements dans les secteurs public et privé

Constat: le traitement de la pneumonie chez l'adulte représente 0.15 revenu minimum journalier dans les FSP et 0.86 dans le privé; ces chiffres sont respectivement de 0.28 et 0.82 chez l'enfant. Le traitement de la pneumonie représente 0.32 panier alimentaire journalier dans le public et 1.85 dans le privé chez l'adulte et 0.61 et 1.76 chez l'enfant.

L'accès aux médicaments dans le secteur privé est très aléatoire. Les coûts y sont très élevés par rapport au secteur public. Les écarts sont très prononcés d'un secteur à l'autre: les coûts peuvent être 5 fois plus élevés dans le secteur privé.

Il est aussi à constater que le coût des traitements des enfants sont en général plus élevés que ceux des adultes.

b- Dépenses dans le secteur public

- Coût moyen de l'ordonnance et des autres charges

Il est calculé par la somme de l'ensemble des médicaments achetés et des autres dépenses effectuées (achat de ticket, …) sur le nombre total d'ordonnances.

Cette mesure traduit la dépense moyenne à effectuer lorsqu'on fréquente la FSP. Elle peut avoir une incidence sur la fréquentation des structures de santé lorsqu'elle est trop élevée.

Ce coût est de 1227 fcfa (1.15 $US) comme médiane, avec près du tiers des FSP qui sont au-delà de 1500 fcfa, avec une pointe à 2164 fcfa. Il y a le tiers des FSP qui sont en dessous de 1000 fcfa. Finalement, le coût moyen des charges et des médicaments représente 1.25 dépense alimentaire journalière et 0.58 salaire journalier public minimum. Ces coûts sont élevés par rapport au revenu des ménages.

Tableau n° 8: Coût moyen de l'ordonnance et des autres charges