• Nbre de ménages enquêtés: 625 sur l'ensemble des cinq régions.

• Répartition H/F: 592 réponses ont été notées, avec 237 hommes pour 355 femmes, ce qui représente près de 60% de femmes.

• Age: les 16-54 ans constituent la plus grande partie de la cohorte avec 291, suivis des 6-15 ans avec 123 sur 596 réponses.

• Education: 365 non alphabétisés chez les chefs de ménages sur 567 réponses.

• Principaux signes: la fièvre est le signe le plus fréquent avec 225, suivie de la toux avec 84 et de la diarrhée 47. Dans 395 cas, il y a d'autres signes sur 751 réponses.

• Consultation: dans 464 cas sur 621, soit 75 %, la consultation s'est faite au niveau de la FSP. 1% chez le pharmacien, 5% chez le guérisseur, 3% à la clinique privée, 3% ont acheté les médicaments sans consultation. 5% des ménages ont eu des attitudes non adéquates (achat sans consultation, reste de médicaments (automédication) et 8% n'ont rien fait.

Les attitudes non recommandées (l'achat de médicaments sans consultation, l'utilisation des restes de médicaments) et l'absence de recherche de soins représentent 12% du total.

• Traitement prescrit dans 510 cas sur 530.

• Médicaments achetés totalement dans 415 cas (82%), 58 cas (11%) partiellement et 35 cas (7%) sans aucun achat sur un total de 508 réponses.

• Dans les causes de non achat des médicaments, l'accessibilité financière est en tête, avec des prix trop élevés (20%) pour les uns, pas assez d'argent (40%) pour les autres; les ruptures de stock également dans les FSP (11%) et à la pharmacie privée (1%).

• Médicaments pris: 341 cas où tous les médicaments prescrits ont été pris sur 406, 58 ont pris les médicaments partiellement et 7 pas du tout. L'observance du traitement est complète à près de 84%; elle est nulle à près de 2% et incomplète à 14%.

• Lieux d'achats des médicaments: la FSP avec 295 cas (59%), la pharmacie privée avec 125 cas (25%). 1% au niveau du vendeur ambulant, la clinique privée fournit 9%, les guérisseurs 3%, etc.

• La dépense en médicaments a représenté en moyenne 25% du revenu hebdomadaire familial. Cette information n'a pas été recueillie à Kaolack.

Les dépenses en médicaments se sont élevées à 423 673 fcfa, soit 700.5 US$; le total des revenus hebdomadaires est de 1 683 350 fcfa, soit 2783.35 US$. Le total des ménages ayant répondu à la question sur les dépenses en médicaments est de 421 et celui sur le revenu hebdomadaire est de 476. Les ménages où la dépense est égale à 0 fcfa sont exclus. L'approche considère les situations où il faut sortir l'argent, car les rares cas où il ne faut pas payer dans les FSP, c'est dans le cadre de la Tuberculose.

La moyenne des dépenses en médicaments est de 1006 fcfa par ménage, soit environs 1.66 US$; celle du revenu hebdomadaire est de 3536 fcfa, soit 505 fcfa par jour, soit 0.835 US$.

Conclusions

- Il est intéressant de constater que seul 1% des cas ont acheté des médicaments au niveau du vendeur ambulant.

- Les attitudes non recommandées (l'achat de médicaments sans consultation, l'utilisation des restes de médicaments) et l'absence de recherche de soins représentent 12% du total des cas.

- 12% des malades ne bénéficient pas de consultation dans un lieu adéquat.

- Les médicaments ne sont pas accessibles parce que les prix sont élevés, il n'y a pas assez d'argent ou parce qu'il y avait rupture au niveau de la FSP.

- L'observance du traitement est nulle à près de 2% et incomplète à 14%.

- La dépense en médicaments englobe environs 25% du budget hebdomadaire familial, ce qui est énorme.