PRÉSENTATION

Ampoule de 2 ml à 50 mg/ml de lidocaïne (5%) pour injection dans l'espace sous arachnoïdien à mélanger avec une solution de 150 mg de glucose à 7,5%.

ACTION THERAPEUTIQUE

• Anesthésique locorégional

INDICATION

• Rachianesthésie, utilisée pour la chirurgie abdominale (étage sous-mésocolique et région pelvienne) et la chirurgie des membres inférieurs.

CONTRE-INDICATION, EFFETS SECONDAIRES, PRÉCAUTIONS

Contre-indication

• Allergie connue à la lidocaïne (rare)
• Etat de choc
• Hémorragies graves, traitement anticoagulant en cours
• Septicémie, méningite
• Atteinte du système nerveux central ou périphérique
• Infection cutanée au point d'injection
• Epilepsie non contrôlée
• Enfant (pas de rachianesthésie avant l'âge de 15 ans).

Effets secondaires

• Fréquentent hypotension secondaire au bloc sympathique de l'anesthésie, qui doit être prévenue par l'injection intraveineuse 4 de 500 ml à 1 litre de lactate de sodium (ou de chlorure de sodium à 0,9 %).

• Rétention d'urine

• Céphalée fréquente en post-opératoire, diminuée par le repos en décubitus dorsal à maintenir pendant 24 heures après l'intervention

Précautions

• Réserver l'usage de ce médicament à un anesthésiste expérimenté, ayant à sa disposition les moyens pour pratiquer une intubation endotrachéale et une assistance cardiorespiratoire

• L'anesthésie doit être précédée d'une prémédication par le DIAZEPAM, et d'un remplissage vasculaire.

• Surveiller attentivement la pression artérielle

POSOLOGIE

1 à 1,5 mg/kg, soit environ 60 à 100 mg pour un adulte de poids moyen.

DURÉE

Ne pas renouveler l'injection

REMARQUES

L'utilisation de la lidocaïne hyperbare est réservée strictement à la rachianesthésie.

La rachianesthésie est particulièrement recommandée en cas d'insuffisance rénale, hépatique, respiratoire ou d'insuffisance cardiaque non compensée

Ne jamais incliner vers le bas la partie supérieure du corps du patient