La prise en charge globale de la Personne Vivant avec le VIH/SIDA comprend outre la prise en charge thérapeutique, la prise en charge psychosociale qui est centrée sur le counselling. Le conseiller saisi l'occasion d'offrir à toute personne, le temps/l'attention/le respect nécessaire pour pouvoir explorer, découvrir et mettre en évidence, les moyens de profiter de ses ressources.

Le counseling permet de donner un avis dirigé qui devrait conduire à une prise de décision et à un changement de comportement. Il a pour but de fournir un soutien psychosocial aux personnes infectées et affectées par le VIH/SIDA; prévenir la transmission du VIH en encourageant et en félicitant les bons comportements (Manuel de formation en counselling).

Le counseling est délivré par toute personne formée en la matière et qui est appelée conseiller. La séance de counseling peut se tenir dans le cadre d'un hôpital, à domicile ou dans tout autre lieu respectant les critères de confidentialité. Il existe différents types de counselling: Counselling en vue d'un test, counseling prénuptial, conselling à l'occasion d'un décès etc...

Le conseil avant le test de dépistage VIH est appelé pré-test counselling. C'est l'occasion pour le conseiller et le client de revoir les informations de base sur le VIH/SIDA, corriger les idées fausses, évaluer le risque personnel de contracter l'infection à VIH, développer un plan d'action en vue de réduire le risque, expliquer la signification du test VIH, préparer et anticiper les réactions face à un résultat positif ou négatif.

Le dépistage est volontaire et confidentiel, à cet effet, le consentement libre et éclairé du client doit être obtenu.

Le post test counseling est celui qui est délivré après le test. Il permet de rediscuter les sujets abordés pendant le pré-test notamment la signification du résultat, la différence entre la séropositivité au VIH et le SIDA. C'est l'occasion de fournir un soutien psychologique, aider le patient à comprendre les implications sociales et psychologiques du résultat positif, aider le client à trouver les stratégies pour impliquer un partenaire et/ou un membre de la famille. C'est aussi l'occasion de référer pour la suite de la prise en charge. La notion de période de séroconversion sera mentionnée en cas de résultat négatif et la nécessité d'un nouveau test 3 à 6 mois plus tard doit être expliquée en particulier pour ceux qui ont été exposés au risque de transmission au cours des 3 mois qui ont précédé le test.

Le counselling pré-thérapeutique aide la personne conseillée à adhérer au plan de soin qui lui est réservé. Il inclus l'adhérence à un certain style de vie, et pas seulement l'observance aux médications. L'observance est une notion très importante en matière de VIH/SIDA. C'est la garantie du succès des soins chroniques du VIH.

Algorithme: conseil et dépistage volontaire du VIH

ALGORITHMES POUR LE DEPISTAGE DU VIH AU CAMEROUN^(*)