Le Mali, pays continental par excellence, est situé au cœur de l’Afrique occidentale. Il couvre une superficie de 1 241 248 km² soit 4,1% de la superficie totale de l’Afrique et partage 7 200 kilomètres de frontières avec sept Etats: l’Algérie au nord, la Côte d ’Ivoire et la Guinée au sud, le Burkina Faso au sud-est, le Niger à l’est, la Mauritanie et le Sénégal à l’ouest.

Le Mali est une République unitaire et comprenant huit régions administratives (Kayes, Koulikoro, Sikasso, Mopti, Ségou, Tombouctou, Gao, Kidal) et un district, Bamako qui est la capitale du pays.

C’est un pays de plaines et de plateaux (l’altitude moyenne est de 500 m)

Le Mali possède un climat tropical avec deux saisons, une saison sèche et une saison des pluies. La quantité de pluie diminue du Sud vers le Nord.

Près de deux tiers du Mali sont englobés dans la zone saharo-sahélienne, le reste étant baigné par les fleuves du Niger et du Sénégal.

Il compte selon le recensement général de la population réalisé en 1998 par la Direction Nationale de la Statistique et de l’Informatique (DNSI), une population de 10 840 000 habitants en 2002. Le taux d’accroissement est de 2.2%. Sa densité est de 8 habitants au km².

La population du Mali est répartie pour 70% en zone rurale et 30% en zone urbaine (le taux d’urbanisation est de 26,8%.). Selon les données du troisième recensement général de la Population et de l’habitat (RGPH), 99% des Maliens sont sédentaires et 1% sont des nomades. La population est répartie: les trois quarts de la superficie du pays abritent moins de 10,0% de la population. Cette population se distingue par sa jeunesse, les moins de 18 ans représentent 63,11%, ceux de moins de 35 ans représentent 80%.

Le taux de scolarisation au premier cycle du fondamental est de 42,3% (1996). Le Taux d’alphabétisation est de 25 % chez les hommes et de 11% chez les femmes.

Sur le plan économique, le Mali est un pays très pauvre: le seuil de pauvreté se chiffre à 102 971 FCFA et 71,6% de la population sont en dessous de ce seuil de pauvreté. La caractéristique essentielle dans ce domaine reste le déséquilibre social qui s’établit et qui va grandissant.

L’économie du pays est essentiellement agropastorale. Ainsi l’industrie concerne surtout les industries légères. Le Mali a d’énormes potentialités énergétiques, touristiques, artisanales et minières.

La balance commerciale du pays est déficitaire et les nombreux problèmes économiques sont liés à sa situation géographique et à sa structure économique. En effet le premier problème est celui de l’enclavement: les longues distances rendent les frais de transports coûteux pour les passagers et les marchandises. Le second problème est lié à sa structure économique. L’économie étant essentiellement agropastorale, reste traditionnelle et peu productive. Les aléas climatiques rendent cette agriculture vulnérable.

Les voies de communication peu développées, se caractérisent par une seule voie ferrée, un réseau aérien qui dessert difficilement le pays, deux principaux réseaux routiers.

La situation sanitaire: le Mali s’est doté d’une politique sectorielle de santé en 1990. La mise en œuvre de cette politique se fait à travers des plans nationaux de développement (Plan Décennal de Développement Sanitaire et Social ou PDDSS, Programme de Développement Sanitaire et Social 1998-2002 ou PRODESS).

Le Mali a pour son développement économique et social, adopté en 2000, un cadre stratégique de lutte contre la pauvreté qui prend en compte le PDDSS et le PRODESS qui sont considérés comme des outils privilégiés pour la mise en œuvre du volet santé.

Malgré les ressources engagées, la situation sanitaire du Mali reste préoccupante. L’espérance de vie à la naissance est de 61.6 années (2002).

Tableau 1: Principaux indicateurs

En 1999, la contribution de l’Etat au financement de la santé représentait 68% du total des dépenses de santé. Ce taux est passé à 47 % en 2001.

L’apport des partenaires quant à lui est passé de 30 % en 1999 à 46 % en 2001 soit une augmentation de 16 points en pourcentage. Le tableau suivant donne l’évolution en pourcentage, du financement de la santé de 1999 à 2002.

Tableau 2: Evolution en pourcentage du financement de la santé de 1999 à 2002

Source: Division Administrative et Financière, Ministère de la Santé (juillet 2002)

Il convient, toutefois, de signaler que la part du budget de l’Etat allouée à la santé est en augmentation depuis 1999. Elle est passée de 2,5 % en 1999 à 8,5% en 2001, signe d’une priorité affirmée pour le secteur de la santé. La dépense totale de santé représentait 1,45% du PIB en 1999.

Il existe une Faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odonto-Stomatologie et plusieurs écoles de formation socio-sanitaires.

Dans le domaine pharmaceutique, le Mali a adopté une politique nationale en juin 1998; cette politique a pour objectif général: «rendre accessible géographiquement et financièrement à la population des médicaments essentiels de qualité»

En 1995, le Schéma Directeur d’Approvisionnement et de Distribution en Médicaments Essentiels (SDAME) a été élaboré: entre autres, il décrit en détail, les procédures de gestion des médicaments essentiels et fournit des outils pour le renforcement de la capacité en gestion des différents acteurs.

L’importation des produits pharmaceutiques est assurée par la Pharmacie Populaire du Mali (PPM) qui est une structure publique et sert de centrale nationale d’achat et, 17 autres établissements privés d’importation et de vente en gros de produits pharmaceutiques (grossistes répartiteurs).

Il existe 2 établissements de fabrication des produits pharmaceutiques, 1 laboratoire chargé du contrôle de qualité des médicaments, aliments et boissons, un centre collaborateur OMS de médecine traditionnelle pour la promotion des médicaments traditionnels améliorés.

La distribution des produits pharmaceutiques est assurée par les 13 magasins régionaux et les 56 dépôts répartiteurs de cercle (DRC) de la centrale nationale d’achat (PM), 265 officines privées de pharmacies gérées par des pharmaciens, 124 dépôts de produits pharmaceutiques gérés par des paramédicaux et 595 dépôts gérés par les centres de santé communautaires (CSCOM). Il existe des organisations non gouvernementales et 8 herboristeries.

Il faut noter aussi l’existence d’un secteur informel florissant avec un nombre indéterminé d’importateurs et répartiteurs illicites.

La Direction de la Pharmacie et du Médicament (DPM) assure la coordination de l’ensemble du secteur pharmaceutique au Mali.